Waarom deze opleiding

PTSS blijft een van de meest voorkomende en tegelijk een van de meest onderbehandelde stoornissen in de psychotherapeutische praktijk. Epidemiologische gegevens tonen aan dat 60 tot 80% van de patiënten die een goed uitgevoerd CGT-protocol voor trauma doorlopen, een klinisch significante afname van de symptomen vertoont. Toch blijft de toepassing van evidence-based protocollen — door APA, NICE, WHO en VA/DoD in eerste lijn aanbevolen — in de Nederlandstalige praktijk vaak beperkter dan in de Angelsaksische wereld, deels door de relatieve schaarste aan klinisch materiaal in het Nederlands.

Deze opleiding overbrugt die kloof. Elk module brengt de werkzame bestanddelen van de drie referentieprotocollen over naar de Nederlandstalige praktijk, met een klinische taal die is afgestemd op de lokale cultuur en op de concrete randvoorwaarden van het werk in een vrije praktijk.

Leerdoelen

Aan het einde van de opleiding is de deelnemer in staat om:

1. De theoretische modellen te begrijpen die aan de drie protocollen ten grondslag liggen: de emotionele-verwerkingstheorie van Foa en Kozak, de sociaal-cognitieve theorie van Resick en Schnicke, en het cognitieve model van PTSS van Ehlers en Clark.
2. Het klinisch beeld van de getraumatiseerde patiënt te beoordelen met gestandaardiseerde instrumenten — PCL-5, CAPS-5, ITQ, DES-II — en een gedifferentieerde diagnose te stellen tussen enkelvoudige PTSS, complexe PTSS en het dissociatieve subtype.
3. Een stevige therapeutische alliantie op te bouwen en alliantiebreuken op te lossen volgens het model van Safran en Muran — een onmisbare voorwaarde om een intensief protocol te dragen.
4. Het window of tolerance van Daniel Siegel te beheersen als operationeel klinisch referentiekader, en de patiënt de voorbereidende technieken voor emotieregulatie aan te leren — diafragmatische ademhaling, sensorische grounding, hartcoherentie, verbeelding van een veilige plek.
5. Een volledig prolonged-exposureprotocol (PE) uit te voeren: opbouw van de in-vivohiërarchie met de SUDS-schaal van Wolpe, uitvoering van imaginaire exposure, gericht werk op de Hot Spots en begeleiding van huiswerkopdrachten tussen de sessies.
6. Cognitive Processing Therapy (CPT) sessie na sessie toe te passen: Impact Statement, identificatie van Stuck Points van assimilatie en overaccommodatie, gebruik van de Challenging Questions en de Challenging Beliefs Worksheet, socratische gespreksvoering voor herstructurering, en bewerking van de vijf centrale thema's — veiligheid, vertrouwen, macht en controle, eigenwaarde, intimiteit.
7. De vier kenmerkende technieken van CT-PTSD te integreren: Updating van het traumatische geheugen, Then-vs-Now Discrimination van triggers, werk op traumatische locaties (Site-Visit) en Imagery Rescripting uit de schematherapie.
8. Klinische profielen te onderscheiden en de juiste match tussen patiënt en protocol te bepalen, in het bijzonder wanneer angst en schuldgevoel naast elkaar bestaan of wanneer een eerder protocol is mislukt.
9. De protocollen aan te passen aan complexe casuïstiek: complexe PTSS, dissociatief subtype, comorbide verslaving, ernstige depressie, angstcomorbiditeit en de aansluiting bij DGT (dialectische gedragstherapie) bij comorbide borderlineproblematiek.
10. De signalen van compassiemoeheid te herkennen bij de traumatherapeut en strategieën voor zelfzorg en supervisie in te zetten die een duurzame klinische praktijk mogelijk maken.

Opbouw van de opleiding

De opleiding bestaat uit twaalf thematische modules. Elk module bestaat uit een klinische presentatie, een videocollege gepresenteerd door een digitale docent-avatar en een afsluitende evaluatie.

Deel een — Diagnostiek en voorbereiding

• Module 1 · Klinisch kader van PTSS bij volwassenen
• Module 2 · Diagnostiek en voorbereiding van de patiënt
• Module 3 · Voorbereidende stabilisatie en therapeutische alliantie

Deel twee — Het PE-protocol (Prolonged Exposure) van Edna Foa

• Module 4 · PE: theoretische grondslagen en opbouw van het protocol
• Module 5 · PE: imaginaire en in-vivo-exposure uitvoeren

Deel drie — De CPT (Cognitive Processing Therapy) van Patricia Resick

• Module 6 · CPT: grondslagen en sociaal-cognitieve theorie
• Module 7 · CPT: Stuck Points identificeren en bewerken

Deel vier — De CT-PTSD van Anke Ehlers en David Clark

• Module 8 · CT-PTSD: het cognitieve model en de opbouw van het protocol
• Module 9 · CT-PTSD: specifieke klinische technieken

Deel vijf — Protocolkeuze, complexe casuïstiek en integratie

• Module 10 · Klinische vergelijking en behandelkeuze
• Module 11 · Aanpassingen voor complexe casuïstiek en comorbiditeit
• Module 12 · Integratie in de vrije praktijk en zelfzorg

Voor wie

Deze opleiding richt zich tot psychologen en psychotherapeuten in een vrije praktijk die hun klinische bagage in de behandeling van trauma bij volwassenen willen uitbreiden. Zij is bijzonder nuttig voor:

• professionals die reeds zijn opgeleid in cognitieve gedragstherapie en zich willen specialiseren in de evidence-based protocollen voor PTSS;
• clinici met ervaring in psychotraumatologie die gestructureerdere instrumenten in hun praktijk willen integreren;
• therapeuten die in hun caseload slachtoffers van agressie, ongevallen, huiselijk geweld, misbruik, militair trauma of rampen tegenkomen;
• collega's die zijn opgeleid in schematherapie of EMDR en hun therapeutisch repertoire willen verbreden met complementaire benaderingen.

Werkwijze en didactisch materiaal

Elk module combineert een visuele presentatie, een begeleid videocollege en een formatieve evaluatie. De toon is bewust klinisch en operationeel: elk theoretisch begrip wordt geïllustreerd met voorbeelden, technische handelingen, modelzinnen om in de sessie te gebruiken en met veelvoorkomende klinische obstakels die u leert herkennen.

De wetenschappelijke referenties zijn expliciet en actueel: Foa, Hembree en Rothbaum voor PE; Resick, Monson en Chard voor CPT; Ehlers, Clark en Hackmann voor CT-PTSD. De meta-analyses van Cusack en Mavranezouli en het NICE-rapport bieden het kader voor vergelijkende evidentie. Aanvullend worden de complementaire benaderingen voor complexe PTSS geïntegreerd — STAIR van Cloitre, het gefaseerde model van Judith Herman, NET van Schauer en Neuner — evenals de aansluiting met DGT bij comorbide borderlineproblematiek (DBT-PE-protocol van Melanie Harned).

Wat u meeneemt naar uw praktijk

• Een operationele klinische beslisboom om voor elke patiënt het gepaste protocol te kiezen.
• Een diepgaande kennis van de drie protocollen, hun therapeutische werkingsmechanismen en hun voorkeursindicaties.
• Precieze klinische technieken die onmiddellijk overdraagbaar zijn: imaginaire exposure, cognitieve herstructurering van Stuck Points, Updating van het traumatische geheugen, werk op triggers en locaties.
• Instrumenten om complexe casuïstiek te begeleiden — complexe PTSS, dissociatie, meervoudige comorbiditeit — zonder de interventie te diskwalificeren.
• Een ethisch en praktisch kader om supervisie te organiseren en compassiemoeheid te voorkomen — voorwaarden voor een klinisch werk dat in de tijd houdbaar blijft.